Логин
Пароль
 
 
 

Контрацептивы влияют на - Противозачаточные таблетки и другие гормональные контрацептивы


Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов ГК, ОК. Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ.

Как влияют противозачаточные на организм :: как влияют на организм противозачаточные таблетки :: Лекарственные препараты

В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: Основной гестаген — прогестерон. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

Противозачаточные таблетки и другие гормональные контрацептивы [] | Библиотека

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов.

Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Как гормональные контрацептивы влияют на либидо?

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее. В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации мужские вторичные половые признаки. Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение — улучшение состояния кожи косметическая сторона вопроса.

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления. Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: Эстрогены — женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников а у мужчин еще и яичками.

Выделяют три основных эстрогена: Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол ЭЭ. Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:. При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом бластоцистой.

Яйцеклетка даже оплодотворенная никогда не имплантируется. Имплантация происходит на день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов их действия на организм был сделан вывод: Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице вирилизация. Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они — основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в.

Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла. В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко- низко- и микродозированные препараты. Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению. Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные тяжелые и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:. Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия — это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Факторы риска возникновения тромбоза формирование внутри сосудов сгустков крови — тромбов — мешающих свободному, ламинарному току крови:. При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии.

Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда инсульте.

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candida albicansявляющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета. Другие побочные эффекты, такие как: В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:. В состав таких препаратов входит либо гестаген Левоноргестреллибо антипрогестин Мифепристон в большой дозе.

Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации слущивания функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие — повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла.

Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем. Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Гормональная контрацепция применяется более, чем миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний венозных и артериальных среди молодых, с низким риском пациенток — некурящих женщин от 20 до 24 лет — наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов.

В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от до немногим более на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует.

В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск. Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз.

Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней — в частности, артериальную гипертензию.

Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран.

Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль их роль в снижении количества инфарктов инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями. Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы первого или второго поколения вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз — редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза. Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска.

Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью. Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции таблетки, пластырь, вагинальное кольцо риск венозной тромбоэмболии? Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов таблеток, пластыря и вагинального кольца.

Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким. Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов. В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин в перерасчете на Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин non-pregnantnon-users зарегистрировано в год в среднем 44 при разбросе от 24 до 73 случая тромбоэмболии на Drospirenone-containingCOCusers — употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers — применяющие левоноргестрел-содержащие КОК. Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 — при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

Для разных комбинированных оральных контрацептивов КОК характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения. КОК с левоноргестрелом или норэтистероном так называемое второе поколение должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании.

Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек.

От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.

ПОХОЖИЕ ДОКУМЕНТЫ:
 
#1 написал:

Популярные Двадцать восьмая неделя беременности. Эта доза очень большая. Мне назначили регулон при лечении кисты функциональной и нерегулярных месячных.
 
#2 написал:

Читала на форумах об этом, многие пишут, что либидо падает до нуля, просто потрясающий противозачаточный эффект, отсутствие секса комментировать в избранное ссылка отблагодарить 2 Инопланетянка [
 
 
 
  • Приказ 1280 мо скачать
  •